El metotrexato es un fármaco de quimioterapia utilizado para tratar muchos tipos de cáncer.

¿CÓMO SE ADMINISTRA METOTREXATO?

Se le dará Metotrexato en la unidad de día de quimioterapia o durante una estancia en el hospital. Una enfermera de quimioterapia se lo dará.

Antes o en el día del tratamiento, una enfermera le tomará una muestra de sangre, para comprobar que está bien para la quimioterapia.

También podrá ver a un médico o enfermera antes de tener la quimioterapia. Ellos le preguntarán cómo ha estado. Si los resultados de la sangre están bien en el día de su tratamiento, el farmacéutico prepara su quimioterapia. Su enfermera le dará medicamentos para las náuseas y, a veces un esteroide en forma de intravenosa. Las drogas de la quimioterapia se pueden dar de las siguientes maneras:

• Por medio de un fino tubo en la vena (vía) que coloca la enfermera en una vena del brazo o mano
• Por medio de un tubo que pasa por debajo de la piel de su pecho y va a una vena cercana ( vía central)
• Por un fino tubo que se coloca en una vena del brazo y sube por una vena hacia el pecho (PICC)

Su enfermera le puede dar Metotrexato como una inyección lenta o goteo (perfusión) en su cánula o vía. Por lo general, ponen el goteo a través de una bomba, lo que le da el tratamiento durante un tiempo establecido. Por lo general, tiene fluidos a través de un goteo al mismo tiempo.

El metotrexato también se puede administrar:

• como una inyección en un músculo (inyección intramuscular)
• en forma de comprimidos
• por inyección en el líquido que rodea la médula espinal (intratecal)
• raramente por inyección en una arteria.

Cuando se administra la quimioterapia

Algunas personas pueden tener efectos secundarios mientras que están teniendo la quimioterapia.

FUGAS DE DROGAS FUERA DE LA VENA

Si esto sucede cuando está teniendo el Metotrexato, puede dañar el tejido alrededor de la vena. Esto se llama extravasación. Dígale a la enfermera de inmediato si tiene escozor, dolor, enrojecimiento o hinchazón alrededor de la vena. La extravasación no es común, pero si sucede, es importante que se trate rápidamente.

Si usted tiene alguno de estos síntomas después de llegar a casa, comuníquese con su médico o enfermera de inmediato.

RESCATE DE ÁCIDO FOLÍNICO

Un medicamento llamado ácido folínico (leucovorina) se da generalmente 24 horas después de comenzar el tratamiento con Metotrexato para reducir los efectos secundarios. El ácido folínico se puede dar en su vía mientras está conectado a un goteo. Tendrá fluidos regularmente hasta que el metotrexato está fuera de su sistema.

El ácido folínico se da a veces en forma de comprimidos. Es muy importante tomar los comprimidos a tiempo y tomar todos ellos exactamente cómo se le explica.

TOMAR SUS COMPRIMIDOS DE METOTREXATO

Si está tomando Metotrexato en forma de comprimidos, siempre tome los comprimidos exactamente cómo se explica. Esto es importante para asegurarse de que funcionan tan bien como sea posible. Debe tragar los comprimidos enteros con un vaso lleno de agua.

Si vomita justo después de tomar los comprimidos, póngase en contacto con el hospital. Puede que tenga que tomar otra dosis. Si se olvida de tomar una pastilla, no tome una dosis doble. Mantenga a su horario regular y avise a su médico o enfermera.

Otras cosas para recordar acerca de los comprimidos:

• Manténgalos en el embalaje original.
• Guárdelos a temperatura ambiente lejos del calor y la luz solar directa.
• Manténgalos a salvo y fuera del alcance de los niños.
• Devuelva los comprimidos restantes al hospital si se detiene el tratamiento.

LA QUIMIOTERAPIA POR INYECCIÓN EN EL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

El metotrexato se puede dar en el líquido cefalorraquídeo para que la droga pueda llegar a la médula espinal y el cerebro. Esto se llama quimioterapia intratecal.

El médico adormece un área de piel sobre su columna vertebral con anestesia local. Se inserta suavemente una aguja entre dos de los huesos de la columna (punción lumbar). Se inyecta el medicamento de quimioterapia a través de esta aguja en el líquido cefalorraquídeo.

Puede tener dolor de cabeza después de una punción lumbar. Para ayudar a prevenir esto, necesita estar acostado durante unas horas después y beber mucho líquido.

SU CICLO DE METOTREXATO

Tendrá la quimioterapia como un curso (o ciclo) de varias sesiones de tratamiento de más de unos pocos meses. Su médico o enfermera le dirán el número de ciclos, es probable tener.

LOS POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DE METOTREXATO

Puede padecer algunos de los efectos secundarios que mencionamos pero es poco frecuente que los padezca todos. Si tiene otros medicamentos de quimioterapia puede padecer otros efectos que no mencionamos. Siempre informe a su médico de los efectos que tenga.

Su médico puede prescribir medicamentos para ayudar a controlar algunos de los efectos secundarios. Es muy importante tomar exactamente los medicamentos come le explique su médico para que sea más probable que funcionen bien. Su enfermera le dará consejos sobre el manejo de sus efectos secundarios. Después del tratamiento los efectos empiezan a mejorar.

EL RIESGO DE INFECCIÓN

Metotrexato puede reducir el número de glóbulos blancos en la sangre. Esto le hará más propenso a contraer una infección. Su enfermera puede indicarle cuando puede tener los niveles más bajos. Cuando el número de células blancas de la sangre es bajo, se llama neutropenia.

Póngase en contacto con el hospital de forma inmediata, si:

• su temperatura supera los 38 ° C.
• se encuentra mal repentinamente, incluso con una temperatura normal.
• Tiene síntomas de una infección, puede incluir dolor de garganta, tos, o la necesidad de orinar mucho.

El número de células blancas de la sangre por lo general aumenta de manera constante y vuelve a la normalidad antes de su próxima quimioterapia. Le harán una prueba sanguínea antes de tener más quimioterapia. Si las células blancas de la sangre siguen siendo bajas, su médico puede retrasar su tratamiento por un corto tiempo.

LOS MORETONES Y SANGRADO

Metotrexato puede reducir el número de plaquetas en la sangre. Las plaquetas son células que ayudan a la coagulación de la sangre. Dígale a su médico si tiene cualquier sangrado o moretones que no puede explicar. Esto incluye hemorragias nasales, sangrado de las encías, manchas de sangre o erupciones en la piel. Algunas personas pueden necesitar plaquetas adicionales.

ANEMIA

Metotrexato puede reducir el número de glóbulos rojos en la sangre. Estas células transportan el oxígeno por todo el cuerpo. Si el número de células rojas de la sangre es bajo, puede estar cansado y sin aliento. Dígale a su médico o enfermera si se siente así. Si usted está muy anémico, es posible que necesite una transfusión de sangre.

NÁUSEAS

Esto puede ocurrir en los primeros días después de la quimioterapia. Su médico le prescribirá medicamentos antieméticos para ayudar a prevenir o controlar la náusea. Es más fácil prevenir las náuseas que tratarla después de que haya comenzado.

Si todavía siente náuseas o está vomitando, póngase en contacto con el hospital tan pronto como sea posible. Le pueden dar consejos y cambiar el medicamento a uno que funcione mejor.

PÉRDIDA DE APETITO

Puede perder su apetito durante el tratamiento. Trate de comer pequeñas cantidades con regularidad. No se preocupe si no come mucho un día o dos. Si su apetito no mejora después de unos pocos días, informe a su enfermera o dietista. Se le puede dar suplementos de alimentos o bebidas de reemplazo de comidas apetitosas.

DIARREA

Su médico puede prescribir medicamentos para controlar la diarrea. Hágales saber si es grave o si no mejora. Asegúrese de beber al menos dos litros de líquidos cada día si tiene diarrea.

CANSANCIO

Sentirse muy cansado es un efecto secundario común. Es a menudo peor hacia el final del tratamiento y durante algunas semanas después de que haya terminado. Trate de mantener un ritmo y descansar tanto como sea necesario. Ayude a equilibrar esto con un poco de ejercicio suave, como paseos cortos. Si se siente somnoliento, no conduzca ni maneje maquinaria pesada.

PÉRDIDA DE CABELLO

Por lo general, se pierde todo el pelo en la cabeza. Sus pestañas, las cejas y otras partes del cuerpo también pueden caerse. Esto, por lo general, comienza después de su primer o segundo ciclo de quimioterapia. Casi siempre es temporal y el cabello volverá a crecer después de que termine la quimioterapia. Es importante cubrir su cabeza para proteger su cuero cabelludo cuando esté expuesto al sol hasta que el pelo vuelve a crecer. Su enfermera le puede dar consejos sobre cómo lidiar con la pérdida de cabello.

Enfriamiento del cuero cabelludo es una forma de disminuir la temperatura del cuero cabelludo para ayudar a reducir la pérdida de cabello. Su enfermera le puede decir si esto es una opción en su caso.

DOLOR EN LA BOCA

Puede padecer dolor en la boca o úlceras, lo que le puede hacer más propenso a contraer una infección en la boca. Limpie suavemente los dientes y / o dentaduras por la mañana y noche y después de las comidas. Utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves. Su enfermera podría pedirle que se enjuague la boca con regularidad o que use enjuagues bucales. Es importante seguir todos los consejos que se le da y beber mucho líquido.

Dígale a su enfermera o médico si tiene algún problema con su boca. Ellos pueden recetarle medicamentos para prevenir o tratar infecciones de la boca y reducir cualquier dolor.

CAMBIOS EN LA PIEL

La quimioterapia puede afectar su piel. Metotrexato puede producir una erupción cutánea, que puede causar picazón. Si tiene la piel seca trate de usar una crema hidratante sin perfume cada día. Siempre informe a su médico de cualquier cambio en la piel. Estos cambios suelen ser temporales y mejoran cuando el tratamiento termina.

CAMBIOS EN LOS RIÑONES

El Metotrexato puede afectar la manera en que sus riñones funcionan, pero por lo general, sólo cuando se administra en dosis altas. Le harán análisis de sangre antes y durante el tratamiento para comprobarlo. Tendrá líquidos adicionales a través de un goteo antes y después de la quimioterapia para proteger sus riñones.

Dígale a su enfermera si hay algún cambio en la cantidad de orina que se está produciendo. Se le puede dar bicarbonato de sodio como un goteo o como comprimidos durante el tratamiento para reducir el riesgo de problemas renales. Las enfermeras también controlarán su orina con regularidad.

PROBLEMAS EN LOS OJOS

Puede llegar a sentir dolor en los ojos o ser más sensible a la luz. Su médico le podrá prescribir gotas para ayudarle. Si sus ojos se enrojecen e inflaman (conjuntivitis), informe a su médico, puede necesitar gotas antibióticas. El Metotrexato puede causar visión borrosa o solor ocular. Siempre informe a su médico o enfermera si tiene dolor en los ojos o nota cualquier cambio en su visión.

DOLORES MUSCULARES Y ARTICULARES

Puede tener dolor en las articulaciones o los músculos durante unos días después de la quimioterapia. Dígale a su médico si esto sucede para que puedan prescribir analgésicos. Hágales saber si el dolor no mejora. Trate de descansar mucho. Tomar baños calientes regulares puede ayudar.

DOLOR ABDOMINAL

Puede tener dolor o malestar en su estómago (abdomen), sentirse hinchado o tener indigestión o gases. Su médico puede prescribir medicamentos para ayudar a mejorar estos síntomas. Dígale que si el dolor no mejora o empeora.

CAMBIOS EN EL HÍGADO

El Metotrexato puede afectar el funcionamiento de su hígado. Esto suele ser leve y vuelve a la normalidad después del tratamiento. Le harán análisis de sangre para comprobar cómo funciona su hígado.

DOLORES DE CABEZA

El Metotrexato puede causar dolores de cabeza. Si esto ocurre, informe a su médico o enfermera. Ellos le pueden dar analgésicos.

LOS EFECTOS SECUNDARIOS MENOS COMUNES DE METOTREXATO

EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO

Las dosis altas de Metotrexato pueden afectar al sistema nervioso. Puede sentirse somnoliento o confuso. Dígale a su médico o enfermera de inmediato si nota cualquiera de estos síntomas. Es importante no conducir o manejar maquinaria si nota estos efectos. En raras ocasiones, el Metotrexato puede causar convulsiones (ataques). Su médico o enfermera le explicará más sobre esto.

EFECTOS EN LOS PULMONES

El metotrexato puede causar cambios en los pulmones. Siempre informe a su médico si presenta sibilancias, tos, fiebre o se siente sin aliento. Si es necesario, se pueden realizar pruebas para comprobar sus pulmones.

LA QUIMIOTERAPIA INTRATECAL

Si tiene la quimioterapia intratecal, los efectos secundarios que le pueden ser diferentes de los ya mencionados. Metotrexato intratecal puede causar dolores de cabeza, mareos, cansancio, visión borrosa y pérdida de equilibrio durante unas horas. Dígale a su médico si tiene cualquiera de estos efectos.

OTRA INFORMACIÓN SOBRE METOTREXATO

RIESGO DE COÁGULOS

El cáncer y la quimioterapia aumentan las posibilidades de un coágulo de sangre (trombo). Los síntomas son dolor, enrojecimiento e hinchazón en una pierna, dificultad para respirar y dolor torácico. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si tiene alguno de estos síntomas.

OTROS MEDICAMENTOS

Algunos medicamentos pueden interactuar con la quimioterapia o ser perjudiciales cuando teniendo la quimioterapia. Esto incluye los medicamentos que se pueden comprar en una tienda o farmacia. Avise a su médico de los medicamentos que toma, incluyendo los medicamentos de venta libre, terapias complementarias y los medicamentos a base de hierbas.

ALCOHOL

Su médico le aconsejará que no beba alcohol mientras está teniendo Metotrexato, ya que puede interactuar con el medicamento.

FERTILIDAD

Metotrexato puede afectar su fertilidad. Si está preocupado acerca de esto, puede hablar con su médico antes de comenzar el tratamiento.

ANTICONCEPCIÓN

Su médico le aconsejará no quedarse embarazada durante el tratamiento. Esto se debe a que las drogas pueden hacer daño al bebé en desarrollo. Es importante utilizar un método anticonceptivo durante y por un par de meses después de la quimioterapia.

SEXO

Si tiene relaciones sexuales en los primeros días tras la quimioterapia, es necesario utilizar un preservativo. Esto es para proteger a su pareja en caso de que haya quimioterapia en el semen o fluido vaginal.

LA LACTANCIA MATERNA

Se recomienda a las mujeres no amamantar durante el tratamiento y durante unos pocos meses después. Esto es en caso de que la quimioterapia pase a la leche materna.

TRATAMIENTO MÉDICO Y DENTAL

Si tiene que ir al hospital por cualquier motivo que no sea el cáncer, siempre dígales a los médicos y enfermeras que están teniendo quimioterapia.

Hable con su médico especialista en cáncer o enfermera si usted piensa que necesita tratamiento dental. Siempre informe a su dentista que está recibiendo quimioterapia.