La afectación del SNC en adultos es poco frecuentes rondando el 5-8% no es un indicador de menor supervivencia pero está demostrado que es necesario una profilaxis para evitar recaídas. Sin profilaxis el porcentaje de recaídas está entre un 30-50%.

Asociadas a la recaída del SNC son factores de riesgo: alta cifra de leucocitos, LDH elevado y punción lumbar traumática.

Existen diferentes modalidades terapéuticas de profilaxis del SNC con combinaciones de quimioterapia IT (intratecal), quimioterapia sistémica que penetren en el SNC (como Citarabina y Metrotexate a dosis altas) y radioterapia.

La quimioterapia IT mantiene concentraciones de la quimioterapia en el LCR. Se administra mediante punción lumbar, por lo que es necesario punciones frecuentes para la administración del tratamiento.

Como efectos secundarios tras la administración de quimioterapia IT encontramos las cefaleas y la confusión.